活性炭的临床应用

1外用
活性炭具有除臭和防腐的作用，当伤口使用石膏模型或者是绷带的时候很容易发生臭脓，通过在石膏中掺加5%-12%的活性炭可以消除这种臭味。粉状活性炭通常被封入布袋制作成为绷带，用于化脓、溃疡等伤口或者是其他分泌物伤口的临床治疗中。在该类活性炭的使用过程中，由于盐分会改变石膏的凝固性质，所以活性炭需要不含盐分。
目前将粉状活性炭与不影响吸附性能的胶料涂在布上成为活性炭布的技术已很成熟，所以，利用这活性炭布包在石膏模料外面就可以防止令人厌恶的臭味。也可以将活性炭布做出各种适合人体形态的外套，将伤口化脓正在治疗的部位像穿衣裤一样完全套起来，则效果更佳。外科病房中在发出恶臭病员的周围，也可采用抽风机将周围臭气吸出通过一个颗粒活性炭缸，臭味即被活性炭吸附，出风无臭。尤其是现今病房往往启用空调，无法开窗的情况下更显其重要性。
2内服
明朝时期，我国就开始利用木炭治疗胃肠道疾病；20世纪，活性炭逐渐取代木炭。活性炭在临床医疗中的应用主要有口服清除药物中毒、血液灌流治疗严重中毒、肠胃灌洗促进毒物排出以及辅助进行恶性肿瘤的手术等。
（1）口服清除药物中毒  洗胃是抢救中毒的主要手段而被广泛使用。但是美国临床独立医学会指出，洗胃不应该作为中毒治疗的常规方法。研究表明，洗胃对于清除毒物的差别较大，并且随时间消失；同时对于过量服药患者的临床治疗也并无有益效果，还会产生严重的并发症风险。随着催吐和洗胃的负面报告和询证研究，口服活性炭成为减少毒物吸收的有效手段。研究表明，面对中毒指征，尽快服用活性炭，在服毒的30~60min后服用活性炭其可集合45%~60%的毒素；每服毒1g应使用活性炭10g进行吸收。单剂量活性炭的治疗一般没有不良反应，此外还可以多剂量服用活性炭
（2）血液灌流治疗严重中毒  血液灌流是公认的治疗药物中毒、挽救生命的有效方法，主要是通过灌流液中的吸附剂的吸附作用清除溶解于血液中的毒物。常用的吸附剂主要有树脂和活性炭。活性炭对无畸形、疏水性分子吸附能力强，而树脂对亲脂性和带有疏水基团的物质吸附性强。
（3）肠胃灌洗促进毒物排出  活性炭用于肠胃灌洗的机制主要是利用活性炭的吸附作用来清除毒物，同时没有肝肾功能和造血功能的损失，尤其适用于安眠药类中毒的清除。与传统洗胃术相比，更有利于去除毒物、阻止毒物吸收，从而减少毒物对重要器官的损害，防止并发症的发生。有报道显示，采用活性炭肠胃灌洗，按照服药量1:1的剂量给予活性炭，之后用250ml20%的甘露醇进行导泄。
（4）辅助进行恶性肿瘤手术和介入治疗  活性炭具有良好的淋巴趋向性和吸附性，吸附抗癌药物，实现缓释功能。活性炭吸附抗癌药物，不仅能够定向分布于淋巴周围长时间维持较高浓度，还能够将淋巴结染黑指导淋巴结清楚手术。由于活性炭具有淋巴趋向性、缓释性和局部滞留型，毒副作用小，临床应用前景逐渐广阔。动物实验表明，活性炭吸附不同的抗癌药物，比如阿柔比星、丝裂霉素、博来霉素等，其毒性远小于抗癌药物水溶液剂型。
   随着技术的进步和研究的深入，活性炭新的临床应用也逐渐增多，比如全麻手术中采用活性炭的紧闭环路中过滤用以吸附多余滞留的麻醉气体、用于肝脏肾脏障碍治疗以及癌症跟踪治疗等。